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一旦感染終生攜帶 ,這種病毒太狡猾,還可能通過親吻傳播!

最近,不斷有新聞報道

多名兒童因感染單純皰疹病毒身亡

再次將焦點吸引到皰疹病毒上

其實,皰疹病毒并不少見

很多人得過的水痘就屬于其中一種

但皰疹病毒也是個很狡猾的玩意兒

一旦曾被感染

即使病治好了

或者平常沒什么表現

但它會隱藏在人體神經根內

在我們抵抗力下降時出來為非作歹

嚴重的甚至可能危及生命

浙江 30 歲的小張(化名)就是其中之一

30 歲小伙高燒、皮疹

家屬:難道是燒傻了?

小張是浙江一家企業的普通職員,因為患有慢性腎病,長期予以甲基強的松龍抗炎治療,目前腎病穩定,一直以來身體也沒有出現過特別的異樣。

前不久,因為工作需要,小張每天要加班到凌晨,持續 1 周左右,卻突然發起了高燒,體溫最高達 39 ℃,還出現畏寒、寒顫的癥狀。曾就診當地診所,考慮 " 社區獲得性肺炎 ",予以青霉素抗感染治療。治療 3 天后,小張仍有發熱,同時還出現全身皮疹。

" 當時他臉上、脖子上、前胸后背幾乎全部長出了紅紅的小疹子,里面看上去還水水的,沒有一塊皮膚是幸免的。" 小張的妻子回憶,當地醫生解釋可能是藥物過敏引起的,停用抗菌素,同時予以抗過敏治療。但小張妻子發現小張不僅體溫沒有下降,情況更差了," 長疹子第二天下午我就發現他人呆呆的,面無表情,手在他面前晃也沒有反應。" 一家人趕緊驅車將小張送到浙大一院急診科。

神志不清,醫生步步診斷

原來是這種病毒惹的禍!

" 當時他白細胞輕度升高,C- 反應蛋白也輕度,血小板減少,普通細菌感染與患者癥狀不相符,要注意病毒性感染可能,再加上全身水皰,考慮是皰疹病毒感染。" 在急診科參與急會診的感染病科趙宏副主任醫師介紹,小張剛到院時還吸著氧,情況非常差,再結合他表情淡漠、神志不清,考慮是皰疹病毒感染引起的病毒性腦炎,收到感染科住院治療。

轉入感染病科病房后,小張接受了進一步檢查。從他身上抽取的水皰液檢查出了皰疹病毒,外周血液皰疹病毒抗體也顯示陽性,同時頭顱磁共振檢查和腰椎穿刺檢查也證實了病毒性腦炎。" 幸虧他及時就醫,否則腦炎進一步加重或出現膿毒血癥休克,后果將不堪設想。"

在接受了抗病毒治療、免疫球蛋白治療以及對癥支持治療后,小張體溫逐漸恢復正常,入院第三天,意識就恢復清醒了,大約一周后病情穩定,經專家評估后,小張順利出院。目前,他全身水皰已基本消退,生活也重回正軌。

專嗜神經的病毒

嚴重起來也不可忽視

皰疹病毒是生活中非常常見的一種病毒,主要通過近距離飛沫和密切接觸等途徑傳播,一般小孩較為多見,但近年成人皰疹病毒感染并不少見,像我們熟知的水痘、帶狀皰疹、長在嘴巴上的單純皰疹,都屬于皰疹病毒。

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫師表示,無論是水痘、帶狀皰疹還是單純皰疹,其病原體都是皰疹病毒,臨床都可以出現水皰或疹子的現象,臨床呈現不同的臨床類型與發病時機體免疫狀態相關。她特別提醒,對這些水皰如果沒有破裂的,千萬不要人為擠破,以免引起繼發性感染。" 我們曾接診過一位感染單純皰疹的孕婦,自行將皰疹皮膚挑破后繼發多重耐藥的金黃色葡萄球菌感染,常規抗細菌治療無效,隨后發展成胸壁膿腫、膿毒血癥性休克。"

皰疹病毒在人體抵抗力、免疫力下降(如勞累、熬夜、生病)的時候侵襲人體,雖有一定的自限性,但它卻非常狡猾,具有 " 嗜神經 " 的喜好,能通過 " 偽裝 " 騙過機體免疫系統的追擊,蓄集在神經根里,如面神經、三叉神經、肋間神經等,所以患者常常會有針刺樣的感覺。

專家解釋,小張由于患有慢性腎病,長期予以激素抗炎治療,導致整個人的免疫力比較低下,同時近期勞累熬夜,免疫功能進一步降低,從而導致皰疹病毒感染,前期控制不佳,隨后發展成為重癥皰疹病毒感染、膿毒血癥、病毒性腦炎。

皰疹病毒有一定的自限性,也可通過抗病毒藥物治療起效,但無法完全清除,一旦感染就會終身攜帶。嚴重的還會出現病毒性腦炎、膿毒血癥休克等并發癥,危及生命安全,如果形成病毒性腦炎,患者會出現幻覺等精神癥狀,在影像學上也特別容易和腦梗混淆。

專家建議,在日常生活中,建議做好個人衛生管理,也盡量少近距離親密接觸或親吻嬰幼兒。如果出現全身發疹子,同時伴有高熱、肌肉酸痛、針刺樣疼痛的,則需要盡早到院就診,及時治療。

來源:浙大一院(ID:zdyyxczx)

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